快捷搜索:  as  创意文化园  丹魄  五一劳动节  莫高  劳动节  阿尔萨斯  test

爱上葡萄酒网:《中医内科学》

《中医内科学》

第二节 痹病

痹病指正气不够,风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,痹阻经络,气血运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节产生疼痛、麻木、重着、届伸倒霉,甚至关节肿大炽热为次要临床默示的病证。

痹病的含义有广义、狭义之分。痹者闭也,广义的痹病,泛指机体正气不够,卫外不固,邪气乘虚而人,脏腑经络气血为之痹阻而引起的疾病统称为痹病,包含《内经》所含肺痹、心痹等脏腑痹及肉痹、筋痹等肢体经络痹。狭义的痹病,即指此中的肢体经络痹,本节次要讨论肢体经络痹病。

肢体经络痹病,为罕见病,发病率甚高,有些甚为难治,求治于中医者多,疗效亦佳。

痹病在文献上有许多名称,或以病因、或以症状、或病因与症状结合命名,如风痹、寒痹、风湿、行痹、痛痹、着痹、历节、白虎历节、痛风等。《内经》最早提出了痹病名,并专辟“痹论”篇,对其病因、发病、证候分类及演变均有记载,为后世认识痹病奠定了基础。如论病因说:“所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也”,论证候分类说:“其风气甚者为行痹;寒气甚者为痛痹;湿气甚者为着痹也”。仲景在《伤寒论》里对太阳风湿,在《金匮要略》里对湿痹、历节风进行了辨证论治,所创立的桂枝附子汤、桂枝芍药知母汤、乌头汤等至今仍为治痹的经常使用效方。隋·《诸病源候论》不仅对痹病的多种临床默示进行了描述,并且在病因学上提出了“由血气虚,则受风湿,而成此病”。唐·《千金要方》已认识到有些痹病后期可引起骨节变形,收罗了许多治痹方剂,并且有药酒、膏摩等治法。金元时期,《儒门事亲》对相似的风、痹、痿、厥、脚气等病证进行了鉴识。《丹溪心法》提出了“风湿与痰饮流注经络而痛”的观点,丰富了痹病的病机理论。明清时期,痹病的理论有较大生长和日臻完善。《医门法律》对痹病日久,主张治疗应“先养血气”。清代温病学的形成,对热痹的病因、症状和治疗有更空虚的阐述。痹病久病人络在这一时期受到重视。.《医宗必读》对痹病治疗原则作了很好的概括,主张分清主次,采纳祛风、除了湿、散寒治疗,行痹应参以补血,痛痹应参以补火,着痹应参以补脾补气。《医学心悟》《类证治裁》等医籍也赞同这一观点。

西医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、坐骨神经痛等疾病以肢体痹病为临床特征者,可参照本节辨证论治。

【病因病机】

1.正气不够正气不够是痹病的内在因素和病变的基础。体虚腠理空疏,营卫不固,为感邪缔造了条件,故《诸病源候论,风病·风湿痹候》说:“由血气虚,则受风湿”。《济生方·痹》也说:“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也。”正气不够,无力驱邪外出,病邪稽留而病势缱绻。

2.外邪入侵外邪有风寒湿邪和风湿热邪两大类。外感风寒湿邪,多因居处湿润,涉水冒雨,或睡卧当风,或冒雾露,气候改观,冷热交错等原因,以致风寒湿邪乘虚侵袭人体所致。正如《素问·痹论》说:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”感受风湿热邪,可因工作于湿热环境所致,如农田作业,野外施工,处于天暑地蒸之中,或处于较高湿度、温度的作坊、车间、尝试室里,风湿热之邪乘虚而人。亦可因阳热之体、阴虚之躯,素有内热,复感风寒湿邪,邪从热化,或因风寒湿郁久化热,而为风湿热之邪。

风、寒、湿、热之邪往往彼此为虐,方能成病。风为阳邪开发腠理,又具穿透之力,寒借此力内犯,风又借寒凝之积,使邪附病位,而成伤人致病之基。湿邪借风邪的疏泄之力,寒邪的收引之能,而入侵筋骨肌肉,风寒又借湿邪之性,粘着、胶固于肢体而不去。风、热均为阳邪,风胜则化热,热胜则生风,狼狈相因,开泄腠理而让湿人,又因湿而胶固不解。

风、寒、湿、热病邪留注肌肉、筋骨、关节,造成经络壅塞,气血运行不畅,肢体筋脉拘急、失养为本病的基本病机。但风寒湿热病邪为患,各有偏重,风邪甚者,病邪流窜,病变游走不定;寒邪甚者,肃杀阳气,

新余教研网

新余教研网是新余本土的综合性新闻网站与论坛,是新余最杰出的网络资讯平台,多种内容一站聚合,涵盖了本地形象推广、租房招聘、美食景点、住宿交通等全方面的资讯服务,头版头条和专题分类,以及先进的指南与内容搜索导航,帮助找到符合用户口味的不同资讯,满足不同人群资讯获取和生活服务需求。

,疼痛剧烈;湿邪甚者,粘着凝固,病变冷静不移;热邪甚者,煎灼阴液,热痛而红肿。

痹病日久不愈,气血津液运行不畅之病变日甚,血脉瘀阻,津液凝聚,痰瘀互结,闭阻经络,深入骨骱,浮现皮肤瘀斑、关节肿胀畸形等症,甚至深入脏腑,浮现脏腑痹的证候。

初病属实,久病必耗伤正气而虚实掺杂,陪见气血亏虚,肝肾不够的证候。

【临床默示】

发表评论
sunbet声明:该文看法仅代表作者自己,与本平台无关。请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
评价:
表情:
用户名: 验证码:点击我更换图片

您可能还会对下面的文章感兴趣: