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听声响如隔墙 鼓室沟积液作祟

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文/陈建志

一位50岁男性,在某次伤风罹患急性中耳炎时,右耳听力阑珊。比及伤风好了后,右耳听力虽然恢复了,却老是觉得闷闷的,与人攀谈时,彷如「隔着一道墙」。

晚上睡觉时,只如果身材向右边躺,隔日早上起床后,病症会更严峻,会有种想用尖利物品去把耳膜刺破的激动,一向要比及快中中午才会减缓。

早先以为是听力退步,但听力搜检并没有非常发明。就诊时,我发明右边耳膜内层下方有一片白色环状薄膜,似乎被涂上一层「牙膏」。

该患者实际上是罹得了「鼓室沟积液症候群」,起因于患者天赋发育非常或是鼓室(中耳腔)黏膜萎缩,在接近耳膜内层处,涌现了一圈凹沟。一旦患者罹患中耳炎,中耳积液就很轻易跟着重力积蓄于此。跟着中耳炎减缓,积液中的水份逐步被吸取,变得愈来愈浓稠,变成膏状物资。

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晚上睡觉向患侧侧卧时,该膏状物资会跟着重力,流出鼓室沟,铺在耳膜上;早上起床后,该膏状物资来不及流回鼓室沟,还黏在耳膜上,一旦有声响传入,就会滋扰到一般耳膜的震惊,形成传导性听力停滞,轻者觉得耳闷,重者涌现耳鸣。

这类源自于中耳炎与剖解组织非常之并发症措置,相称辣手。患者须延续服用抗组织胺,或并用益生菌一段光阴,防止急性中耳炎复发。

逐日最少喝4000CC水

在医治时,会发起患者逐日最少喝4、5000CC的水,目标在于下降鼓室沟积液的黏滞度。另发起睡觉时,身材向另一侧侧卧,借由姿态转变,使膏状积液能流出鼓室沟,经过耳咽管顺遂排挤中耳腔。

医治此病,须要数月才会胜利。若不医治,跟着病程希望,积蓄于鼓室沟内的膏状物资会因钙质堆积逐步「骨化」,衍生耳膜内层硬化症,变成永久性的传导性听力停滞。

倘使伤风后,听力延续非常时,宜准确就诊。

(作者为元景耳鼻喉科神经科诊所医师)

▲耳膜内层下方的白色环状薄膜(箭头所指处),似乎被涂上一层牙膏。(照片供应/陈建志)

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