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四期口咽癌难开刀 客制精准放疗灭肿瘤

记者王俊忠/台南报导

43岁林姓男子有20余年菸、酒史,7月因口腔有异物感、舌头活动异常与左侧颈部有肿块而就医,被诊断是第4期口咽癌,医师对开刀手术没把握,林男夫妻再求诊台南市立安南医院,医师梁永昌为患者执行客制化的精准放射及化学治疗,治疗后1个月再检查左颈肿瘤已消失;而林男也吓得戒掉长年不离手的菸、酒。

林先生表示,先前有医学中心医师曾诊断说「肿瘤已压到静脉」,开刀手术不敢说有把握,只能拼拼看。林男因此改找上安南医院放射肿瘤科主任梁永昌协助,而林男担心放射治疗有严重副作用,期间还一度犹豫。

梁永昌向病患详细说明「阶段式随形影像导引强度调控放射治疗」搭配化学治疗,可针对肿瘤分布型态与扩展范围,做出客制化的治疗,取得患者认同。这种阶段式随形治疗,可因应肿瘤大小与形状变化适时调整,可极大化或极小化肿瘤放射剂量,减少副作用,让患者治疗后有较好品质社交活动与存活率。

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口腔吞咽正常 未感受副作用痛苦

梁永昌说,从8月底开始做放疗,患者原本黏固不动的舌头在治疗两周后能正常活动,左颈肿块迅速变小,开始恢复口腔进食、体重慢慢增加,体能活动正常。林男直言,很惊讶约7周疗程没感到什么副作用的痛苦,只要避免辛辣刺激性食物,口腔吞咽正常。

梁永昌表示,放射治疗计画逐步阶段式调整,目的要正常组织器官接受剂量随之降低,大幅减少口咽部位副作用,生活不受影响。

喜上加喜的是,林男完成疗程后1个月回安南医院做磁振摄影检查,原来的肿瘤及颈部淋巴都消失不见,让林男开心感谢医师是恩同再造。

梁永昌强调,针对头颈癌患者一律采用个体化、随形影像导引强度调控放射治疗模式进行,可更有效控制肿瘤、减少痛感,让病人在癌后生活能与正常人一样,不过,后续仍须定期追踪、维持良好生活、饮食习惯,防止肿瘤再上身。

▲电脑断层扫描显示其颈部有肿胀的肿瘤(雷射光点处)。(记者王俊忠翻摄)

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